有些患者怀疑前列腺炎进行超声波检查时,医生有时会发现前列腺有囊肿。 面对这样的结果,一些患者非常担心,不知道前列腺囊肿怎么样。
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(1)先天性囊肿:由于中肾导管和中肾旁管发育异常,管腔部分扩张形成囊肿。 来自中肾旁管的囊肿位于前列腺的后正中,来自中肾导管的囊肿多位于两侧。 这个囊肿实际上不是从前列腺开始的,多与膀胱后壁粘连。 其体积经常长大,压迫膀胱颈引起排尿困难。 压迫直肠会引起肛门的胀气感和排便困难。 先天性前列腺囊肿多伴有尿道下裂、停留睾丸、肾发育不全等先天性疾病。
(2)后天性囊肿:因坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断闭塞,逐渐增厚腺泡上皮,终发生潴留性囊肿,位于前列腺内任何部位均可突出膀胱颈部,直径为1—2cm。
(3)真性前列腺囊肿:前列腺腺体在胚胎发育期受到损害,引起前列腺导管狭窄,引起闭塞,内容物逐渐贮存形成,因此是贮存性前列腺囊肿。
(4)炎性囊肿:前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。
(5)寄生虫性囊肿:可以通过包虫等寄生虫在前列腺管和周围引起慢性炎症,也可以通过肉芽增生形成囊肿。
上述各种囊肿以贮存性前列腺囊肿常见,发生在腺体的任何部分。
1 .前列腺囊肿的症状和前列腺囊肿的诊断可以合并感染和结石,大囊肿在其生长被尿道或膀胱颈压迫时,可以阻碍尿的流动。 常见症状有尿急、频尿、排尿辛苦、尿线细、排尿困难及尿潴留等。 压在直肠上会引起排便困难。 囊肿大时直肠指接触前列腺部囊肿,尿道造影发现后尿道有弧状压痕,可用超声波和CT明确其位置。
2 .前列腺囊肿病理变化囊肿经过病理切片,囊肿由正常腺泡组成或多房性,腺泡内衬柱状上皮,部分为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血液性液体。
3 .前列腺囊肿的治疗小而无症状的囊肿,一般没有二次感染等就不需要治疗,只是要注意动态观察其变化。 大囊肿或有症状的小囊肿可以手术治疗。 据报道,在超声波定位下经会阴或直肠进行囊肿穿刺吸引,注入凝固剂,但由于腺泡不完全或间断闭塞,即使进行以上的穿刺吸引,由于局部腺体的分泌,囊肿也容易复发。